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癌痛藥物治療無(wú)效怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 張志春 主任醫(yī)師
事實(shí)上絕大部分癌痛通過(guò)藥物治療,疼痛可以基本得到緩解。一般情況下,70%-80%的癌痛患者可能得到有效的緩解;但是約20%-30%的難治性癌痛患者,靠規(guī)范化的,所謂三階梯藥治療效果很差,副作用難以耐受。這種情況下,我們就要考慮癌痛的其他治療,主要為微創(chuàng)介入治療。現(xiàn)在疼痛科做的主要的特色之一就是微創(chuàng)介入治療,可以通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)或者神經(jīng)毀損治療,來(lái)使藥物解決不了的難治性疼痛得到有效緩解,如應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵,通過(guò)靜脈或皮下持續(xù)輸入麻醉性鎮(zhèn)痛藥,讓患者自己控制用藥的劑量和時(shí)間;再一個(gè)就是各種神經(jīng)阻滯,阻滯就是阻斷療法、毀損療法,把支配腫瘤疼痛的感覺(jué)神經(jīng)用化學(xué)藥物阻斷掉、毀損掉,這樣疼痛也得到明顯緩解;還有一些治療,將藥物的裝置放到蛛網(wǎng)膜下腔,通過(guò)通道持續(xù)給藥,是口服給藥的300倍療效。所以說(shuō)它的治療方法是藥物治療難以達(dá)到的,這些方法可以使絕大部分難治性疼痛得到有效緩解。
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