近年來隨著我國婦女保健意識的不斷提高，很多準(zhǔn)備懷孕的女性來醫(yī)院做孕前檢查，其中包括子宮頸癌的篩查。由于子宮頸癌篩查的現(xiàn)狀，子宮頸篩查的手段主要是TCT與HPV聯(lián)合篩查，或者HPV單獨篩查的應(yīng)用越來越多，因此HPV陽性的檢出率也越來越高。近年來隨著二胎政策的全面開放，部分40歲左右的高齡婦女也希望再次懷孕，這部分婦女孕前檢查HPV陽性的幾率也比較高。雖然沒有確切的大樣本數(shù)據(jù)，但大多數(shù)報道HPV感染率在中國婦女人群中大概為10%-15%，在這些希望懷孕的生育期婦女中可能會更高。如果孕前發(fā)生HPV陽性的婦女，許多婦女可能會緊張，很糾結(jié)到底應(yīng)該懷孕或者不懷孕。需要認(rèn)識知道HPV感染的特點：1、80%以上的女性一生中感染過HPV病毒，但只有不到1%的HPV感染者能發(fā)展到子宮頸癌。2、HPV感染是自然轉(zhuǎn)陰率很高的病毒，大約有90%的HPV感染在2年內(nèi)會消退。3、目前針對于HPV感染，沒有特效藥物或者有效的治療方法。4、HPV病毒對胎兒發(fā)育沒有明顯的不利影響。對于已經(jīng)確診為HPV感染或者HPV陽性的病人是否可以懷孕，需要從以下三個方面進(jìn)行評估： 1、是否合并有下生殖道的其他感染，HPV感染屬于性傳染疾病，病人往往合并有下生殖道的其他感染病，比如細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等。如果有合并感染，建議積極治療合并感染后再妊娠，并且這些合并感染也相對容易治療； 2、是否有肉眼可見的生殖道尖銳濕疣，因為尖銳濕疣在妊娠期會隨著胎盤雌激素的增加，生長速度比較快，不僅在分娩的時候容易出血，而且可能會感染到新生兒。所以妊娠前如果發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣，最好先處理尖銳濕疣以后再妊娠，避免妊娠期尖銳濕疣的困擾； 3、是否合并子宮頸的病變，當(dāng)出現(xiàn)HPV陽性，首先要確定HPV的類型，若不是HPV16或者HPV18型的HPV病毒感染，也不合并其他感染病變的情況下，可以直接懷孕。若是HPV病毒16或者18型陽性，需要進(jìn)行陰道鏡檢查或者子宮頸活檢，排除是否有子宮頸癌前病變甚至子宮頸癌。如果經(jīng)過陰道鏡檢查等，排除子宮頸的病變，而僅僅是帶病毒的狀態(tài)，則完全可以先懷孕。如果有子宮頸病變，需要根據(jù)病變的具體情況、病人的年齡以及對生育要求的迫切程度等，同醫(yī)生一起共同討論利弊后，決定先治療還是先懷孕。