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高齡女性試管嬰兒促排卵方案有哪些選擇
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 杜靜 副主任醫(yī)師

在做試管嬰兒前,我們會(huì)對(duì)夫妻雙方的身體做一些常規(guī)體檢,其中,最重要的要評(píng)估女方的一些生育條件,包括卵巢儲(chǔ)備功能的情況。我們會(huì)根據(jù)年齡、卵巢儲(chǔ)備功能情況、有無子宮內(nèi)膜異位癥病史、有無其它相關(guān)的情況來進(jìn)行選擇。
在卵巢儲(chǔ)備功能好的情況下,一般可以使用常規(guī)的試管嬰兒的促排卵方案,目前國內(nèi)、國外用的比較多的,一個(gè)是長方案,一個(gè)是拮抗劑方案,這兩種方案用的比較多。
長方案就是在這個(gè)周期,當(dāng)排卵以后,大概3-5天的時(shí)間打一個(gè)降調(diào)針,來月經(jīng)的第2-5天左右打促排卵針,平均打10-12天的促排卵針,就可以進(jìn)行取卵,三天或者五天以后放胚胎;
拮抗劑方案是從來月經(jīng)開始,就直接打促排卵針,所以它的時(shí)間相對(duì)來說控制的比較快,然后根據(jù)卵泡情況進(jìn)行取卵。如果在卵巢功能儲(chǔ)備相對(duì)比較差的情況下,可能會(huì)選擇其它的方案,如自然周期、微刺激方案或者黃體期促排方案,這個(gè)要根據(jù)具體情況來進(jìn)行選擇。
如果兩邊卵巢儲(chǔ)備功能非常差,卵泡數(shù)非常少,可能只有一個(gè),跟自然排卵的情況也差不多,所以就不需要使用藥物,不用額外的增加一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)行自然周期的取卵,有些病人進(jìn)行自然周期取卵,當(dāng)月取卵,當(dāng)月放一個(gè)胚胎進(jìn)去,懷孕的情況都是有的。

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