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非酒精性脂肪性肝病的治療原則
- 非酒精性脂肪性肝病的治療原則
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參與醫(yī)生
無錫市人民醫(yī)院 王磊 主任醫(yī)師
非酒精性脂肪性肝病的治療,首先要控制體重,飲食治療是非常重要的,平時(shí)飲食要注意低糖、低脂、增加膳食纖維,如果病人的體重能夠下降3%-5%,可以減輕肝的脂肪性改變,如果能下降10%可以明顯改善肝臟炎癥壞死程度。其次,運(yùn)動(dòng)治療是不可或缺的,應(yīng)該進(jìn)行中等量的有氧運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)指騎自行車、快走、游泳、跳舞等,每周要四次以上,累計(jì)時(shí)間不應(yīng)該少于150分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)該要控制在170減去患者自身年齡,就是標(biāo)準(zhǔn)心率,必要時(shí)還要進(jìn)行肌肉阻抗運(yùn)動(dòng),以提高運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。但是如果嚴(yán)重疾病出現(xiàn)的營養(yǎng)過剩性脂肪肝,如心梗、不穩(wěn)定型心絞痛、心衰、重度高血壓、1型糖尿病以及腎功能不全、肝硬化的失代償期、合并嚴(yán)重心律失常、惡性營養(yǎng)不良,藥物、酒精或者毒物引起肝炎脂肪性改變,以及急性脂肪性肝病患者不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng),藥物和手術(shù)等輔助的手段也能夠控制體重;另外,防治糖尿病,以及避免在進(jìn)行肝損傷的同時(shí)用調(diào)整血脂的辦法,盡量少用有損害肝功能的控制血脂的藥物;控制血壓,在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情酌情使用護(hù)肝、保護(hù)肝細(xì)胞膜、穩(wěn)定肝功能、降酶的治療,療程要達(dá)到半年到一年左右。還要注意防止相應(yīng)并發(fā)癥,比如合并有乙肝病毒感染要進(jìn)行抗病毒,門脈高壓出現(xiàn)食道靜脈曲張破裂出血,針對(duì)門脈高壓預(yù)防性進(jìn)行處理。
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