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兒童癲癇小發(fā)作應(yīng)該怎么辦

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 張勝 主任醫(yī)師
國際抗癲癇聯(lián)盟已經(jīng)取消了小發(fā)作概念,而用失神發(fā)作來代替。兒童常見,在成人期很罕見。大部分發(fā)生在學(xué)齡前期到青春期,而且跟遺傳密切相關(guān),影像學(xué)檢查沒有結(jié)構(gòu)性異常。國際上通用的癲癇和癲癇綜合征的分類,將具有失神癥狀的癲癇進(jìn)一步分成兒童期的失神癲癇和青少年期的失神癲癇。兒童期的失神癲癇發(fā)病年齡比較早,在6-7歲,但是,發(fā)作很頻繁,每日數(shù)次至數(shù)十次,又稱為密集性癲癇,但是,發(fā)作時(shí)間在數(shù)秒到1分鐘不等。而后者的起病相對(duì)較晚,多發(fā)生在10-17歲,發(fā)作頻率少于前者,散發(fā),而非每天發(fā)作,或者幾天才有一次失神發(fā)作,常伴發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腦電圖有很特異性的改變,是3.5-4秒一次的棘慢波的頻繁發(fā)放。有多種抗癲癇藥物是很有效的,又以丙戊酸鈉和拉莫三嗪療效最佳。孩子在做事情的時(shí)候突然發(fā)呆,或者在吃東西的時(shí)候筷子掉下來,或者在做一件事情的時(shí)候呼之不應(yīng),但是,10秒或者半分鐘以后,自行的恢復(fù)原先的狀態(tài),要高度警惕患者是失神癲癇,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦電圖檢查。目前國際上失神癲癇的診斷,腦電圖是特異性的金標(biāo)準(zhǔn)。所以,一旦出現(xiàn)這種情況,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦電圖的檢查。
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