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子宮切除是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
淮北礦工總醫(yī)院 臧學(xué)利 主任醫(yī)師

子宮切除是中等手術(shù),不能稱為大手術(shù)。婦科手術(shù)比較常見的是子宮切除術(shù),而老百姓講的子宮切除就是單純的子宮切除。
假如患者有宮頸癌,或者是子宮內(nèi)膜癌晚期,在醫(yī)學(xué)上稱為廣泛性的子宮切除。而單純的子宮切除,即良性病變或者是子宮內(nèi)膜癌。宮頸癌的非常早期宜選擇子宮切除,其是一種中等手術(shù),但是子宮切除有適應(yīng)癥,包括子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。
不同年齡在產(chǎn)科出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的時候,選擇子宮切除都需要有手術(shù)指征,不能輕易選擇切除子宮。因?yàn)閷m體對女性有一定作用,一是內(nèi)分泌的作用。子宮有雌激素受體、孕激素受體,如果把子宮切除,卵巢分泌的激素作用不會再有。
二是對盆底的支撐作用變?nèi)?,子宮在盆底前后起著支撐作用,因?yàn)閷m頸的前面和膀胱、陰道前壁相連,宮頸后方又有直腸,如果把子宮切除,對陰道前后壁盆底的支撐作用會減弱,所以現(xiàn)在的手術(shù)指征要求非常嚴(yán)格。
以前的觀點(diǎn)如果子宮肌瘤達(dá)到50歲以后,一般建議切除。但近兩年包括已經(jīng)好幾年,要看本身的要求,要求生活質(zhì)量高,可以提出保留子宮體。因?yàn)楝F(xiàn)在大家越來越意識到子宮的完整性對女性盆底,對心理作用、內(nèi)分泌作用非常大。

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