當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤時，需要鑒別良性，還是惡性。乳腺發(fā)現(xiàn)腫瘤先要詢問病史，包括患者年齡、腫物發(fā)現(xiàn)時間以及腫物生長速度，從腫物質(zhì)地、表面形狀和邊界是否清晰、與皮膚是否固定、活動度是否良好、是否有乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)是否有腫大等方面進行區(qū)別，確診需要病理學(xué)診斷。 良性乳腺腫瘤比較常見的是纖維瘤、囊腫，惡性乳腺腫瘤就是乳腺癌；良性腫瘤多發(fā)生于30以下的年輕人，惡性腫瘤多發(fā)生于40-60歲女性。乳腺超聲和乳腺X線檢查可以顯示1cm左右的腫塊，對早期乳腺癌有很高的診斷價值。乳腺癌多為單個，極少見于同一乳房內(nèi)多個病灶，腫塊形狀差異很大，形態(tài)多不規(guī)則、邊緣不清晰、質(zhì)地偏硬，癌性腫塊早期于乳腺實質(zhì)內(nèi)，尚可推動，但與良性腫瘤不一樣，沒有太大的活動度，而腫瘤一旦侵犯表面或皮膚，就會變軟，難以推動。乳腺癌多發(fā)生于乳房上半部，約占50%以上，起源于乳腺導(dǎo)管上皮，原位癌難以發(fā)現(xiàn)，0.5cm左右的腫塊處一般位于乳房較深處，很難發(fā)現(xiàn)，1cm以上腫塊可以用手觸及。良性腫瘤皮膚無明顯粘連，發(fā)病時間較長、生長速度較緩慢；惡性腫瘤容易侵犯皮膚而引起皮膚粘連，所以典型皮膚像丑橘一樣，臨床稱為橘皮樣征，發(fā)病時間較短、腫瘤生長比較快，乳頭有溢液且多為血性和膿性，容易腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可觸及堅硬、腫大的腋下淋巴結(jié)。分辨良性腫瘤和惡性腫瘤比較難，但發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。