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肝血管介入手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
無(wú)錫市第五人民醫(yī)院 陳衛(wèi) 主任醫(yī)師

肝血管介入手術(shù)本身是在DSA下面進(jìn)行,即數(shù)字血管減影設(shè)備,一般通過(guò)股動(dòng)脈進(jìn)行插管、置管,把導(dǎo)管置到相關(guān)的血管,比如腹腔干血管等。首先通過(guò)造影明確肝動(dòng)脈的情況、走行,判斷有沒(méi)有其他的一些分支,置管后通過(guò)造影顯示腫瘤部位的血供情況如何,判斷血供有沒(méi)有其他的一些分支,對(duì)異常的異位的分支等情況進(jìn)行把控,以對(duì)腫瘤進(jìn)行全面的治療。栓塞一般常規(guī)首先用碘化油與藥物混在一起,對(duì)腫瘤的血管床進(jìn)行完全的栓塞,接下來(lái)用一些比較近端的栓塞劑,比如通過(guò)明膠海綿、栓塞微球等進(jìn)行徹底栓塞。有時(shí)候針對(duì)一些血供比較豐富的病人,腫瘤包膜比較光整的病人,栓塞的可能更徹底一些,目的在于徹底把腫瘤消滅。過(guò)程中需要注意到病人肝臟本身的情況,栓塞的時(shí)候要時(shí)刻想到這個(gè)問(wèn)題。手術(shù)本身的操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但事實(shí)上每個(gè)病人情況不一樣,醫(yī)生一定要對(duì)每個(gè)病人的血管進(jìn)行全面的分析,然后再對(duì)腫瘤供血的動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,以達(dá)到理想的效果。肝癌病人做完一次介入栓塞以后,一般建議1-2個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行復(fù)查,判斷療效、是否需再次進(jìn)行介入治療或者是否需采取其他的措施等。肝癌患者的治療一般不可能用一個(gè)方法堅(jiān)持到底,肯定會(huì)用多種手段進(jìn)行治療,即多模式對(duì)病灶進(jìn)行治療。

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