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漂浮導(dǎo)管置管術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 楊博 副主任醫(yī)師
漂浮導(dǎo)管置管術(shù)屬于有創(chuàng)的操作,有一定的風(fēng)險(xiǎn):
1、在置入的過程中,有可能穿刺到動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈出血,或者是穿刺到肺部導(dǎo)致氣胸、肺部的胸腔積液;
2、如果留置過長(zhǎng),甚至有可能會(huì)出現(xiàn)感染;
3、導(dǎo)管在心臟內(nèi)漂浮的時(shí)候,尖端如果刺激到心內(nèi)膜,可能會(huì)誘發(fā)心律失常;
4、如果是尖端的氣囊破裂,有可能會(huì)導(dǎo)致氣體的栓塞;導(dǎo)管堵塞的時(shí)間過久,有可能導(dǎo)致血流不暢,引起肺動(dòng)脈的栓塞。
穿刺的過程中,為了防止穿刺到動(dòng)脈,可以術(shù)前使用B超定位的方式,來減少誤穿的風(fēng)險(xiǎn);心律失??梢蕴崆翱诜幬?,避免心律失常的發(fā)生;防止氣體出現(xiàn)栓塞,可以每次打氣不要超過1.5毫升的氣體;預(yù)防感染的發(fā)生,盡量縮短導(dǎo)管留置的時(shí)間。導(dǎo)管留置時(shí)間在2-3天內(nèi),如果超過5-7天,就要拔出導(dǎo)管或者重新穿刺置管。一旦發(fā)生心律失常,要立刻停止插管的操作,使用利多卡因抗心律失常的藥物。
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