新生兒缺氧缺血性腦病現在在新生兒更多是診斷新生兒腦損傷，主要是由于圍生期缺氧引起的腦部損傷，主要表現有意識改變，肌張力改變，還有顱高壓，驚厥，原始反射改變。新生兒缺氧缺血性腦病治療： 1、要維持有效通氣和換氣功能，因為只有維持有效通氣和換氣功能才能維持正常血氣跟pH值，才能正常維持血流灌注； 2、維持有效血流灌注，要監(jiān)測血壓。因為如果血壓低，腦血流灌注可能就會少，會引起腦供血不足，如果腦血流灌注多可能會引起顱內出血； 3、維持正常血糖的高值，維持血糖一般在4.2-5.6mmol/L之間，因為糖是能量代謝的主要物質，如果血糖低引起腦損傷不可逆，如果血糖太高可能會引起滲透性顱內出血； 4、做相應對癥治療，缺氧缺血性的孩子，如果出現驚厥要做驚厥處理，因為孩子抽筋會加重孩子腦損傷，新生兒首選苯巴比妥鈉抗驚厥。如果孩子出現顱高壓癥狀，可能用脫水劑，像速尿、甘露醇，但是要注意新生兒因為顱縫還沒有完全閉合，所以可能有時顱高壓表現不是以前囟隆起為首要癥狀，開始是以顱縫增寬表現出來。所以要注意看孩子的癥狀，再就是對孩子內環(huán)境穩(wěn)定的調節(jié)。缺氧孩子很容易引起低鈉、低氯、低糖、低鈣、低鎂。所以如果生化出現異常時，都要做相應處理。 新生兒缺氧缺血性腦病，可能家長最關心的是以后會不會有智力障礙、運動發(fā)育異常的表現，所以涉及到神經修復問題。神經修復目前國內外比較公認是亞低溫治療，但是可能需要一定的設備跟條件，基層醫(yī)院往往做不到，以往用的一些營養(yǎng)神經藥，像胞二、腦活素、神經節(jié)苷脂，目前還是處于探討階段，有些人可能會主張用，有些人認為可能用處不大。還有對于缺氧缺血性腦病的孩子，孩子恢復期以后、出院以后比較關鍵，一定要做到隨訪，這部分孩子在0-6個月以內，每個月要隨訪1次，在2歲前每3個月隨訪1次，以后每年隨訪1次，如果有條件最好隨訪到14歲。