卵巢癌初次治療原則是手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。手術(shù)治療是治療卵巢癌的主要手段。初次手段的徹底性與預(yù)后密切相關(guān)，早期的患者宜行全面的手術(shù)分析，包括腹腔積液或腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查，全面探查腹膜和腹腔臟器表層，活檢或切除任何可疑病灶。 正常腹膜的隨機(jī)盲檢，全子宮和雙側(cè)附件切除，結(jié)腸下網(wǎng)膜切除，選擇性盆腔淋巴結(jié)切除，以及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣，黏液性腫瘤則要行闌尾切除。對(duì)于年輕希望保留生育功能的早期患者，需考慮其生育問(wèn)題，主要是切除患側(cè)的附件，保留子宮和對(duì)側(cè)的附件，使生育功能得以保留。 若是卵巢上皮性癌，選擇這種手術(shù)需要謹(jǐn)慎，因?yàn)闃O其容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而對(duì)于晚期卵巢癌患者，則進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，就是減瘤術(shù)。 手術(shù)的目的是盡可能切除所有的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使殘余腫瘤病灶達(dá)到最小，必要時(shí)可切除部分腸管、膀胱、脾臟等臟器。若最大殘余病灶直徑小于1cm，稱理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。卵巢癌的預(yù)后因素是腫瘤初次手術(shù)后殘留的病灶大小以及病理類型等，期別越早、殘留病灶越小，預(yù)后越好。