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甲狀旁腺功能亢進性骨質疏松癥需要治療原發(fā)病嗎
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 孔西建 主任醫(yī)師
任何繼發(fā)性骨質疏松都要針對原發(fā)疾病進行治療,甲狀旁腺功能亢進癥引起的骨質疏松也需要治療原發(fā)疾病-甲狀旁腺功能亢進癥。甲狀旁腺功能亢進分為三大類,一個是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,這一類病人,往往是由甲狀旁腺腺瘤引起的,所以治療需要兩種,一種是保守治療,另外一種是手術切除腺瘤治療。還有一些叫繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是由于其他疾病引起的,最常見的腎性骨病引起的甲狀旁腺增生,治療甲狀旁腺功能亢進的同時,還要治療腎病。如果是維生素D缺乏或嚴重缺乏引起的甲狀旁腺功能增生引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,這類病人需要治療維生素D缺乏病,還要治療骨質疏松。在治療骨質疏松的時候,需要注意個體化治療,每個人要根據骨質疏松、骨密度的程度、骨折發(fā)生的次數(shù)以及骨折的部位,同時要看骨代謝生化標志物的水平選擇治療方案。體內有兩種細胞把控著骨骼的吸收和生成,一個是破骨細胞,一個是成骨細胞,骨代謝生化標志物,主要檢測破骨細胞和成骨細胞的活性,每個人的活性不一樣,選擇的抑制骨質疏松的藥物也不一樣,所以在治療的時候應由有專業(yè)的骨質疏松科醫(yī)師進行判斷,選擇適合患者的藥物、治療方案。
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