大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的肺部炎癥，按肺葉或肺段分布。根據(jù)大葉性肺炎的病理改變伴隨癥狀，通常包括充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期，具體分析如下：1、充血期：通常為疾病的早期，患者全身炎癥反應(yīng)較明顯，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，嚴(yán)重時還伴有休克癥狀，肺部局部屬于充血、腫脹狀態(tài)，大量漿液滲出，肺組織體積增大，還會波及胸膜，但此時尚沒有明顯的分泌物，因此臨床患者在此階段屬于肺部的實變期；2、紅色肝變期：在此期間紅細(xì)胞滲出，伴有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的滲出，因此整個肺組織的大體標(biāo)本，如肝臟一樣，因此稱為紅色肝變期。此階段的患者由于波及胸膜，可能出現(xiàn)胸痛，甚至出現(xiàn)咳嗽。典型癥狀為咳鐵銹色痰，其形成機制，由于紅細(xì)胞滲出被巨噬細(xì)胞吞噬，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，此時就會形成鐵銹樣式的膿痰；3、灰色肝變期：通常隨大量紅細(xì)胞滲出，被巨噬細(xì)胞吞噬而消失，肺泡間隔中留下漿液、白細(xì)胞、中性巨噬細(xì)胞，因此整個肺組織看起來呈灰顏色。此時隨著細(xì)胞代謝的壞死膿性分泌物等增加，患者咳嗽可能會出現(xiàn)咳膿痰的癥狀；4、消散期：隨著炎癥被控制，局部滲出細(xì)胞、漿液被吸收，代謝的細(xì)菌產(chǎn)物，脫落的細(xì)胞隨痰液被咳出，局部充血腫脹，細(xì)胞的滲出明顯緩解，臨床患者可能有大量的咳嗽、咳膿痰，變成黏液樣痰。