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肺氣腫與肺結(jié)節(jié)是一個病嗎
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 汪進益 副主任醫(yī)師
肺氣腫與肺結(jié)節(jié)是兩種不同的疾病,肺氣腫是一種終末性的呼吸性細(xì)支氣管,如呼吸性肺泡或肺泡管、肺泡囊、肺泡,它的一些氣道壁因受到結(jié)構(gòu)性的破壞,所以導(dǎo)致過度充氣膨脹,肺交換面積較肺泡顯著減少,嚴(yán)格意義上講肺氣腫本身不是一個獨立的疾病,它是病理學(xué)上的術(shù)語,從解剖結(jié)構(gòu)學(xué)角度而言,是肺的有效呼吸面積減少。肺結(jié)節(jié)與肺氣腫雖是不同的兩個疾病,但又存在著相互關(guān)聯(lián)的一些現(xiàn)象,不一定是直接關(guān)聯(lián):
1、年齡:通常小于35歲的肺結(jié)節(jié),它較少是惡變,35-40歲發(fā)現(xiàn)肺癌的可能性也較少,但隨著年齡的增長,肺結(jié)節(jié)惡病的風(fēng)險會增加,環(huán)境污染和各類的習(xí)性,肺氣腫的發(fā)病率也會增加;
2、吸煙:無論是肺氣腫,還是肺結(jié)節(jié)的惡性程度化都顯著性增加,如肺結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險性較非吸煙的要高出十倍;
3、間質(zhì)性肺?。航Y(jié)節(jié)性病源等,也會增加肺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險,或增加肺氣腫的發(fā)生率;
4、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺病,若出現(xiàn)肺結(jié)節(jié),它的惡性風(fēng)險性則較高,另外肺結(jié)節(jié)發(fā)病對有家族史的、親屬或既往有癌癥病史的患者,肺結(jié)節(jié)惡性的成分較高。
因此肺結(jié)節(jié)和肺氣腫這兩種不同的疾病,有共同的現(xiàn)象,我們需綜合臨床分析。
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