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腦血管畸形介入栓塞過程有危險嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 郭曉明 副主任醫(yī)師
腦血管畸形的介入栓塞過程存在一定的危險。危險一方面來自于對AVM畸形血管供血動脈的判斷,如果誤將正常供給腦組織的動脈栓塞就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,輕者可出現(xiàn)偏癱、失語等功能障礙,重者可能危及生命。另外栓塞過程當(dāng)中,一定要先通過動脈把畸形血管團栓塞掉之后,才可以栓塞后邊的引流靜脈。如果順序顛倒,前面的畸形血管團沒有處理好,先把引流靜脈堵掉了,病人就會出現(xiàn)腦出血。就像一大池的水,在上面放水,如果地漏卻提前堵了,水一定會出來。順序顛倒的后果非常嚴(yán)重,輕者可能會殘廢,重者可危及生命。所以大的動靜脈血管畸形的栓塞需要分次進行,這樣比較穩(wěn)妥和安全。另外沒有供血動脈的畸形血管團,可以通過靜脈栓塞,但它的操作難度非常高,操作過程中管子可能會留在體內(nèi)拔不掉。因為靜脈很脆弱,逆行把畸形血管團都栓完之后,為了不損傷靜脈最后會將管頭留在里邊。當(dāng)然通過動脈栓塞也可能存在粘管的情況,因為畸形團很大,打膠的管子頭被埋在膠里邊,個別情況下會退不出來,如果退管子力量過大或粘的太緊就會把血管撕破,這種情況就可以把管子留在這個地方。栓塞過程當(dāng)中,實際上潛在著很多種危險因素,醫(yī)生都應(yīng)考慮到。
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