腦血管動(dòng)靜脈畸形又叫AVM，醫(yī)學(xué)界有時(shí)候把這個(gè)病叫做九頭蛇，因?yàn)樗y以進(jìn)行手術(shù)但又不得不進(jìn)行手術(shù)。它往往需要綜合治療，特別是大的血管畸形。它的綜合治療包括栓塞治療、手術(shù)切除、放射治療。對(duì)于2-3cm比較小的，并且在大腦凸面比較淺的，有非常理想的供血?jiǎng)用}的血管畸形，栓塞治療的效果非常好，基本上90%以上可以做到完全的栓塞，但是大的血管畸形需要分步驟進(jìn)行栓塞治療。具體栓塞方法是在DS機(jī)X射線下，通過穿刺，把一根導(dǎo)管順著大腿的股動(dòng)脈送到畸形血管團(tuán)里邊去。這個(gè)通道非常長，導(dǎo)管也很細(xì)。要根據(jù)術(shù)前的造影分析每一根供血?jiǎng)用}的位置、供血范圍和引流靜脈的位置，進(jìn)行精心的術(shù)前設(shè)計(jì)，然后把這根微導(dǎo)管送到這根供血?jiǎng)用}里邊去進(jìn)行打膠。這種膠過去傳統(tǒng)上是一種粘性膠，現(xiàn)在是一種非粘性膠。把膠打進(jìn)去使其彌散到血管畸形團(tuán)里邊去，從而達(dá)到治療目的。這個(gè)過程說起來簡單，實(shí)際上非常復(fù)雜。第一個(gè)，微導(dǎo)管的到位，這是技術(shù)含量很高的非常精細(xì)的操作。另外還有一些特殊的技術(shù)，比如沒有很好的動(dòng)脈通道的情況下，可以把導(dǎo)管通過靜脈逆行上去再進(jìn)行打膠栓塞的治療。但是對(duì)于大的畸形血管團(tuán)的治療，一次性的栓塞不是不可以，但是風(fēng)險(xiǎn)太大，所以一般主張分次進(jìn)行，每次選2個(gè)血管打膠，一次打4支膠，然后下次再做。這樣一次次從周圍往中間消，越消越小，慢慢將栓塞消掉。如果進(jìn)行一次性的栓塞治療，可能因?yàn)閯?dòng)脈壓過高，出現(xiàn)灌注壓突破、出血等一系列的問題，所以出于安全考慮，建議分步驟、分次進(jìn)行栓塞治療。