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老年人和成人的高血壓標(biāo)準(zhǔn)一樣嗎
- 老年人和成人的高血壓標(biāo)準(zhǔn)一樣嗎
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 孫彥素 主任醫(yī)師
老年人和成年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)在30年前不一樣,30年以前,老年人高血壓是100加年齡為收縮壓,但是從1999年之后,老年人高血壓和成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。規(guī)定只要是收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,就可以診斷高血壓。但是老年人的高血壓有其特點(diǎn),如體位變化波動(dòng)比較大,合并癥比較多,但惡性高血壓比較少。老年人高血壓有兩個(gè)峰值和兩個(gè)谷值,兩個(gè)峰值是上午6-10點(diǎn)和下午4-8點(diǎn),中午多一個(gè)谷值12-2點(diǎn)。老年人因?yàn)槟挲g較大,藥物代謝比較慢,所以用藥原則首先要小劑量聯(lián)合應(yīng)用,劑量不宜過(guò)大;其次要選用長(zhǎng)效降壓藥物,藥物作用時(shí)間長(zhǎng),降壓比較平穩(wěn);此外,避免使用α-受體阻斷劑,因?yàn)棣?受體阻斷劑對(duì)體位性低血壓的副作用比較明顯。
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