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小兒急性發(fā)熱怎么辦
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參與醫(yī)生
北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 夏桂選 主治醫(yī)師
遇到孩子發(fā)燒首先想到無(wú)論是家長(zhǎng)還是醫(yī)生,就是怎么給孩子退燒。退燒方法有很多,比如退燒貼、退燒藥,但是不是我們用的方法都能夠很快有效的退燒呢?不一定,要了解孩子發(fā)燒原理,然后針對(duì)原理才會(huì)做到正確退燒。孩子感冒發(fā)燒一定有一個(gè)外源致熱原,就是病毒、細(xì)菌分泌的毒素,刺激大腦體溫中樞,體溫中樞就會(huì)把體溫調(diào)定點(diǎn)調(diào)高,人體溫度升高,怎樣升高呢?減少散熱,增加產(chǎn)熱。減少散熱主要表現(xiàn)為孩子手腳冰涼,乃至于起雞皮疙瘩、不會(huì)出汗、毛孔緊鎖、怕冷等是減少散熱。增加產(chǎn)熱有哪些表現(xiàn)呢?孩子凍的打哆嗦、肌肉緊張抽搐、胃腸都在劇烈運(yùn)動(dòng)、腸鳴音亢進(jìn),孩子肌肉可能酸疼。
通過(guò)減少散熱和增加產(chǎn)熱過(guò)程就能實(shí)現(xiàn)體溫上升過(guò)程。體溫上升到一定程度,達(dá)到體溫中樞標(biāo)準(zhǔn)后,維持比較高水平,人體免疫力也被調(diào)動(dòng)起來(lái)。這時(shí)人體免疫力調(diào)動(dòng)起來(lái),就能更好達(dá)到殺滅細(xì)菌或者抗病毒作用。所以體溫升高的過(guò)程,實(shí)際是人體調(diào)動(dòng)免疫過(guò)程,為積極抗病過(guò)程。所以大家不用太緊張,發(fā)燒太高會(huì)不會(huì)對(duì)身體不好?實(shí)際上它是個(gè)積極正向影響。
當(dāng)體溫達(dá)到高值時(shí),也就是達(dá)到體溫調(diào)定點(diǎn)時(shí),體溫會(huì)維持在一個(gè)狀態(tài)約3-5天,這時(shí)候機(jī)體可更好殺滅細(xì)菌和病毒。如果機(jī)體免疫能力完全充分發(fā)揮,細(xì)菌、病毒都被消滅,體溫就會(huì)恢復(fù)正常,所以有個(gè)降溫過(guò)程。發(fā)燒實(shí)際上是人體免疫過(guò)程的表現(xiàn)。
現(xiàn)在要給孩子退燒,就要考慮體溫上升時(shí),在體溫升高,減少散熱,增加產(chǎn)熱時(shí)孩子手腳冰涼。所以這時(shí)即便給他吃退燒藥,怎么樣?他手腳還是涼的,毛孔緊閉,孩子不會(huì)出汗,也不會(huì)退燒。所以這時(shí)要想退燒就要反其道而行,把手腳弄熱,可以用熱水泡泡手、泡泡腳,用電吹風(fēng)吹吹頭,哪里怕冷吹哪里,吹膝蓋、關(guān)節(jié),讓孩子比較舒服。這時(shí)末梢循環(huán)由原來(lái)毛孔緊閉狀態(tài)開(kāi)始張開(kāi),再給他喝點(diǎn)熱水、吃點(diǎn)退燒藥就能夠有效、快速退燒。所以在體溫上升期,一定要注意手腳如果涼,要用辦法弄熱。手腳涼時(shí)貼退燒貼、用酒精擦浴、物理降溫方法沒(méi)有辦法降下來(lái)。因?yàn)榛純好拙o閉,又貼個(gè)涼的東西,毛孔更緊閉,熱量還是散不出來(lái)。所以雖然一廂情愿想散熱,但實(shí)際上沒(méi)有達(dá)到散熱效果。所以要想更快、有效退燒,應(yīng)該怎么辦?把手腳弄熱,讓孩子出汗,臨床上經(jīng)??匆?jiàn)有家長(zhǎng)孩子在那輸液,本來(lái)輸液都是涼液體,孩子瑟瑟發(fā)抖,因?yàn)楦邿?,家長(zhǎng)擔(dān)心燒壞腦袋,怎么樣?又把孩子衣服脫了,凍的起雞皮疙瘩,結(jié)果燒還是持續(xù)不退。這都是用錯(cuò)辦法,一定要把手腳弄熱才有利于正確退燒。
了解到原理后就會(huì)發(fā)現(xiàn),吃退燒藥是讓毛孔張開(kāi)出汗,而貼退燒貼、擦酒精浴,是讓毛孔更加閉塞,所以這兩方法不能混合用,如果混合用,退燒效果會(huì)更加不好。所以在積極給孩子退熱時(shí),一定要掌握這一點(diǎn),就是如果孩子手腳涼,一定要讓他多穿衣服,要讓他捂出汗來(lái)。如果孩子有手腳熱,很怕熱,很愛(ài)喝涼水,這種情況可以少穿一點(diǎn),然后貼退燒貼,但如果孩子怕冷,一定不能讓孩子凍的起雞皮疙瘩。所以發(fā)燒時(shí)務(wù)必問(wèn)一下孩子怕不怕冷,如果怕冷,千萬(wàn)不要貼退燒貼。貼了退燒貼會(huì)更怕冷,更高燒。所以及時(shí)應(yīng)對(duì)發(fā)燒,正確處理發(fā)燒就應(yīng)該掌握發(fā)燒原理,處理方法才不會(huì)錯(cuò)誤,才能有效退燒。
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