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如何判斷青春期多囊卵巢

參與醫(yī)生

無錫市婦幼保健院 熊芳 主任醫(yī)師
女孩子進(jìn)入青春期以后的身體會發(fā)生一些變化,比如乳房的發(fā)育、陰毛長出,還有一個就是月經(jīng)的來潮,甚至還有些就經(jīng)常會長痘痘。我們發(fā)現(xiàn)很多中學(xué)生女生都會很容易長痘痘,還有一個月經(jīng)的不規(guī)律,來潮以后總是可能不定時的來或者月經(jīng)很不規(guī)律,這種情況可能跟平時所看到的多囊卵巢有點(diǎn)相似,所以常常就會把這種是不是歸到多囊卵巢的范疇里面,其實(shí)青春期的多囊卵巢的診斷和普通的多囊卵巢來講不是完全一樣的。因?yàn)槲覀冎廊绻粋€女性第一次來月經(jīng)就是叫月經(jīng)初潮以后,大部分85%在第一年的月經(jīng)都是不規(guī)律的,一般來講兩年以后會恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。所以診斷青春期的多囊卵巢有幾點(diǎn),第一,在初潮兩年之后,月經(jīng)還是這樣的稀發(fā)或者不規(guī)律我們可以考慮;第二,有一些高雄激素的表現(xiàn),比如長痤瘡、有多毛這些高雄激素的體征;第三,B超發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊樣的改變,即雙側(cè)或者單側(cè)卵巢的卵泡數(shù)目大于12個以上。有這幾點(diǎn)以后才考慮是多囊卵巢綜合征,關(guān)鍵就是要注意到青春期的前兩年,月經(jīng)可能沒有多囊卵巢的情況下也會不規(guī)律,所以要是兩年以上月經(jīng)還不能恢復(fù),考慮是青春期的多囊卵巢綜合征。 如果一旦診斷了是青春期的多囊卵巢綜合征,也要及時的治療。一般治療的目的是兩個,第一個就是調(diào)整月經(jīng)周期,第二個就是控制一些高雄激素的表現(xiàn),調(diào)整月經(jīng)周期和控制一些高雄激素。一般都可以用避孕藥,這點(diǎn)就是青春期的女孩子也不要忌諱吃避孕藥,因?yàn)楸茉兴幗o她吃的主要的目的是治病用的,并不是做避孕用的。因?yàn)槲覀円郧芭龅胶芏嗷颊撸貏e是女孩子學(xué)生,她很忌諱用避孕藥,其實(shí)避孕藥用起來利還是大于弊的。在控制好了以后,另外還要注意如果有肥胖的病人要進(jìn)行減肥和控制體重,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如果有一些糖尿病,就是前期的一些表現(xiàn),也要進(jìn)行一些降糖治療。這樣才有利于后面進(jìn)入青春期,到成年以后有懷孕要求的時候,再進(jìn)行下一步的助孕治療。
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