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看不孕需要做哪些檢查
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 王慧穎 主任醫(yī)師

這個是很常見的問題,就是針對不孕的原因去做針對的檢查,比如有沒有排卵,就需要抽血查性激素六項,還有現(xiàn)在比較多的判斷卵巢儲備功能的抗苗勒氏管激素或者抑制素B等等,這些是判斷排卵的指標。最直接的就是B超監(jiān)測排卵,B超監(jiān)測排卵還有基礎(chǔ)體溫,是針對月經(jīng)周期相對規(guī)律的,非常容易找排卵期。但是對于月經(jīng)很不規(guī)律的,單次去測一般不會有很好的發(fā)現(xiàn),所以最基本的檢查包括性激素、抗苗勒氏管激素,還有抑制素B,看卵巢的功能。輸卵管的檢查就是輸卵管的造影,現(xiàn)在的造影分X線下的、放射線下的造影和超聲的造影,更推薦超聲的造影,超聲的造影沒有輻射,超聲是聲波,因為很多患者介意,做造影之后要避孕幾個月,為了避免患者顧慮,選擇超聲下的造影,不需要做完之后再去避孕很長時間。而且超聲的造影,在輸卵管通暢的同時,可以明確子宮內(nèi)膜的情況,卵巢的情況都可以看的非常清楚。這是目前檢查輸卵管通暢程度的比較好的檢查。子宮內(nèi)膜的因素通過B超去看,比如排卵期的時候已經(jīng)要排卵,但是子宮內(nèi)膜還很薄,肯定會影響受孕。一個月經(jīng)周期當中,子宮內(nèi)膜的厚薄變化是周期性變化,所以有的病人經(jīng)常說子宮內(nèi)膜太薄,或者子宮內(nèi)膜太厚,不能單一的這樣理解,應(yīng)該看病人處于月經(jīng)的什么期。比如月經(jīng)剛剛結(jié)束的時候,內(nèi)膜應(yīng)該是最薄的時候,因為剛來完月經(jīng)子宮內(nèi)膜剛剛脫落完,所以月經(jīng)剛干凈的時候內(nèi)膜是最薄的時候,隨著月經(jīng)周期的增加,比如說到排卵期,內(nèi)膜逐漸增厚,到月經(jīng)前期內(nèi)膜最厚的時候,所以要結(jié)合月經(jīng)的時期去講內(nèi)膜的厚薄,單純的去講內(nèi)膜的厚薄意義不大。

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