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面肌痙攣手術(shù)后還跳是怎么回事

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 宋昭 副主任醫(yī)師
面肌痙攣的根本原因是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起。面肌痙攣的發(fā)病機(jī)制,有兩個(gè)主要的學(xué)說,一個(gè)是周圍性學(xué)說,面神經(jīng)外部是神經(jīng)髓鞘,內(nèi)部是神經(jīng)纖維,在面神經(jīng)根部位置沒有神經(jīng)髓鞘,僅是被部分少突膠質(zhì)細(xì)胞所包圍。血管在面神經(jīng)根部跳動后,可能會發(fā)生異常的動作電位引起短路,引起面肌痙攣、面部的不自主抽搐。另一種是中樞性學(xué)說,血管壓迫神經(jīng)之后,會產(chǎn)生反向的神經(jīng)沖動傳導(dǎo),傳導(dǎo)到面神經(jīng)核后,面神經(jīng)又有一些變性,神經(jīng)沖動無法傳導(dǎo)下去,神經(jīng)沖動會在面神經(jīng)核蓄積,如果蓄積到一定程度,會引起突然間的釋放,引起面肌抽搐。手術(shù)之后雖將血管與神經(jīng)隔開,血管不在此位置跳動,但是面神經(jīng)根部少突膠質(zhì)細(xì)胞的恢復(fù)需要一定的時(shí)間,同時(shí)面神經(jīng)核的沖動恢復(fù)趨于穩(wěn)定也需要一段時(shí)間。所以面肌痙攣的遲發(fā)型治愈,在一個(gè)月之內(nèi),慢慢的此位置趨于穩(wěn)定不再跳動,也有需要半年甚至一年,較長的需四年時(shí)間才停止跳動,大部分是在一年之內(nèi)不再跳動。
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