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血管通路的概念
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張麗紅 主任醫(yī)師
能夠把體內(nèi)的血順利的引出來到機(jī)子里然后能夠順利的送回到體內(nèi)就是血管通路。對(duì)于大夫來說要求方便建立,就是如果病人需要透析,立刻就能用,對(duì)機(jī)體損傷小,不毀壞動(dòng)脈、靜脈,然后對(duì)心臟的功能影響要小,流量還要足夠,要滿足每分鐘200ml以上的流量,所以要滿足這些所有的條件,還沒有完美的血管通路。目前血管通路主要有三大種,有臨時(shí)的、長期的,還有一種算是半永久,也算是長期中的一部分。像臨時(shí)導(dǎo)管,是臨時(shí)救命用的,尤其是像患者經(jīng)常是不耗到最后不來透析,到最后了喘不上氣了,吃不了飯了,然后躺也躺不倒,坐也坐不起來的時(shí)候才來透析,這個(gè)時(shí)候就得臨時(shí)插一根管子,或者插在脖子上或者插在腿上先透析過渡一段,平穩(wěn)了再去做長期的通路,這是臨時(shí)的血管通路。還有是長期的或者半永久的,半永久的常用的是帶Cuff的導(dǎo)管,這個(gè)留的時(shí)間比臨時(shí)導(dǎo)管要長,但是它的副作用比較大,不到最后一步盡量不要用帶Cuff的導(dǎo)管?,F(xiàn)在最建議的還是做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,就是動(dòng)脈跟靜脈做一個(gè)人工的縫合,縫好以后動(dòng)脈血直接流到表淺的皮下靜脈,靜脈會(huì)變得很粗,然后就容易取血。
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