這個透析設(shè)備其實挺簡單的，透析器里都是空心纖維，空心纖維的膜叫半透膜，血從空心纖維里頭走，透析液從空心纖維外面走，然后空心纖維上面有很多很多小孔，這些孔就可以提供物質(zhì)的交換，好多小離子可以經(jīng)過孔出去，外面的好的東西可以經(jīng)過孔進來，也就是這個孔能夠通過的物質(zhì)就可以進行物質(zhì)交換。我們希望存在體內(nèi)的不好的東西都出去，體內(nèi)好的東西留下來，但其實并不完全是這樣，因為是用孔隙來篩選的，不是用好壞來篩選的，所以相同孔徑的東西都有可能出去。所以這個物質(zhì)交換是雙方面的，既可以從左邊到右邊也可以從右邊到左面。需要將透析液制成跟機體正常的血液成分相似的電解質(zhì)成分，這樣好的東西進來，出去的基本上這都是異常的，比如累積起來的尿素，因為尿素堆起來濃度會很高，所以很快的就會通過濾過膜出去，像肌酐也是代謝的廢物小分子都可以從濾過膜里出去，這是指的普通透析。我們可以有200多種毒素，200多種毒素不是長一樣的，有的小，有的大，像小的可以通過普通透析出去，像中分子和大一點的物質(zhì)，通過高通量透析，透析膜的孔徑可以稍微大一點或者通過HDF，即血液透析加血液濾過再出去。如果再分子量大一點可以通過血液吸附，血液吸附好比碳罐、樹脂罐，可以通過吸附的方法把它清除在體外，所以這些都是可以清除毒素的方法。血液透析濾出的物質(zhì)，是尿素、肌酐這些小分子毒素，β2-微球蛋白是中分子毒素代表，毒素大約有200多種，而代表濃度和清除效率的就是這幾種，尿素、肌酐及β2-微球蛋白這些成分。