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兇險性前置胎盤的診斷方法
- 兇險性前置胎盤的診斷方法
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 高錦雯 副主任醫(yī)師
兇險性前期胎盤,一般是第一從病史上要知道孕婦是不是剖宮產(chǎn)的孕婦,如果第一次是剖宮產(chǎn),我們會早期看她的孕囊著床在哪里,排除瘢痕妊娠。因為瘢痕妊娠,將來會發(fā)生成胎盤植入的可能性非常大。如果現(xiàn)在周數(shù)已經(jīng)是比較大的,錯過了早期的B超,中期要照B超,看有沒有前置胎盤。如果胎盤附在前壁,特別是低置胎盤前壁或中央性前置胎盤以前壁為主的這種,還是有植入性胎盤的可能性,即我們所說的兇險性前置胎盤。兇險性前置胎盤的風(fēng)險在于胎盤可能植入的比較深,即胎盤組織植入到淺肌層或深肌層。部分病人可能會整個子宮肌層穿透,甚至去到膀胱那里。這種病號手術(shù)的時候,出血量是非常的兇猛,而且有時候膀胱會損傷,甚至保留子宮困難的時候,我們挽救生命的時候會切除子宮。第二個住院之后這種病號,一般會再幫她做一個MR,來確定一下胎盤的位置,有沒有植入的深度,而且會做陰超,再看看胎盤跟膀胱的關(guān)系等等。植入性胎盤入院之后,我們會做好一系列的術(shù)前準備,因為這個風(fēng)險度非常高,甚至部分病人出血比較多的時候,要切除子宮這方面。
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