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有氣喘氣短癥狀就一定是慢阻肺嗎
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參與醫(yī)生
無錫市第五人民醫(yī)院 姜秀峰 主任醫(yī)師
不一定。有氣喘的疾病很多這叫異病同癥,比如對(duì)于慢阻肺合并氣喘的病人,需要鑒別的第一個(gè)疾病是支氣管哮喘,大家也很清楚支氣管哮喘在生活中也經(jīng)常能夠看到,主要是青少年時(shí)發(fā)病,以氣喘、氣短或者是接觸過敏原或有過敏性鼻炎病史,支氣管哮喘要通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管收縮試驗(yàn)進(jìn)行診斷,也就是要通過肺功能可以鑒別支氣管哮喘。當(dāng)然在工作中,可能通過肺功能和胸部CT也不能夠鑒別到底是支氣管哮喘還是慢性阻塞性肺疾病,這時(shí)把它叫做支氣管哮喘和慢阻肺的重疊,也就是在一個(gè)患者身上這兩個(gè)病同時(shí)存在,對(duì)于這種重疊存在的疾病,對(duì)機(jī)體的危害會(huì)更大。第二個(gè)與鑒別的應(yīng)該是支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張也可以表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰甚至氣喘、氣短,支氣管擴(kuò)張鑒別主要是通過胸部CT,胸部CT可以看出來擴(kuò)張的X線表現(xiàn),通過這個(gè)可以鑒別。還有很多的疾病也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、氣短,比如心力衰竭,還有常見的肺結(jié)核、彌漫性泛細(xì)支氣管炎,這些出現(xiàn)氣喘氣短的時(shí)候也不一定就是慢性阻塞性肺疾病,需要到醫(yī)院里通過標(biāo)準(zhǔn)檢查能夠進(jìn)行鑒別、甄別氣短的原因到底是什么。
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