小兒腎活檢包括三個(gè)步驟，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后處理。術(shù)前準(zhǔn)備包括要對(duì)患者要進(jìn)行告知，讓患者知情，由患者或患者家屬簽字授權(quán)，準(zhǔn)備替代方案，對(duì)將要進(jìn)行活檢的患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)。第二個(gè)步驟是進(jìn)行術(shù)中操作，術(shù)中操作的第一步是擺穿刺體位，包括腹部墊鹽包，患兒雙臂上舉，頭處于偏一側(cè)的狀態(tài)。第二步超聲選點(diǎn)，超聲選點(diǎn)的位置一般是選擇右腎下級(jí)的乏血管區(qū)，還有實(shí)質(zhì)相對(duì)較厚的區(qū)域，再進(jìn)行消毒鋪巾，用2%的利多卡因局麻。超聲全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，穿刺針到達(dá)腎包膜外1-2mm處，囑患兒屏氣，瞬間發(fā)射，迅速拔針。第三個(gè)步驟是術(shù)后處理，穿刺成功后，把組織條用紙片吸附，浸泡在10%的福爾馬林液或電鏡液中進(jìn)行送檢。穿刺點(diǎn)用鹽包加腹帶進(jìn)行加壓包扎，囑患兒臥床休息24小時(shí)以上。