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降糖藥有哪些

參與醫(yī)生

江南大學(xué)附屬醫(yī)院 曹宏 主任醫(yī)師
降糖藥分為兩大類,第一類是口服降血糖藥物,第二類是胰島素類的注射制劑。臨床中常用口服降血糖藥物包括: 1、促胰島素分泌劑:即磺脲類藥物,是促進(jìn)β細(xì)胞分泌胰島素達(dá)到降血糖的作用,伴有2型糖尿病的高血糖患者首選這些藥物。在促泌劑中還有非磺脲類的列奈類藥物,這些藥物是餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,會(huì)調(diào)節(jié)餐后血糖增高。對(duì)餐后血糖增高的患者應(yīng)用這些藥物; 2、雙胍類藥物:增加肌肉、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性。在糖尿病指南中,雙胍類藥物會(huì)作為常規(guī)的一線首選藥物。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)它有控制體重、控制血壓、控制血脂等相關(guān)作用; 3、α-糖苷酶抑制劑:這些藥物也是臨床中常用的藥物,是延緩碳水化合物在小腸的代謝,從而達(dá)到降低餐后血糖的目的。所以對(duì)于輕度的餐后血糖增高的患者,會(huì)聯(lián)合應(yīng)用或者單獨(dú)應(yīng)用這個(gè)藥物; 4、噻唑烷二酮類藥物:對(duì)高胰島素血癥和胰島素抵抗的患者應(yīng)用后,可以增加胰島素的敏感性; 5、DPP-4抑制劑:是一種新藥,可以恢復(fù)β細(xì)胞功能,同時(shí)聯(lián)合其它藥物起到降血糖的作用; 6、SGLT-2抑制劑:即鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,也是一種新上市的藥。目前這種藥物的機(jī)制也比較明顯的,可以控制患者的血壓、體重、血糖,是通過患者尿液中排出葡萄糖,也是目前常用的一種新藥; 7、其他:如GLP-1受體激動(dòng)劑是應(yīng)用GLP-1的作用來增加胰島素的敏感性,也是現(xiàn)在臨床中常用的,它還同時(shí)具有控制體重的作用。
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