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免疫治療癌癥的治愈率
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 劉靜 主任醫(yī)師

免疫治療治愈癌癥的概率較低。因?yàn)槟壳暗拿庖咧委煻际怯脕?lái)常規(guī)的藥物治療,沒(méi)有辦法徹底根治,這種情況多數(shù)用于晚期已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥治療。但無(wú)論用任何藥物治療,包括化療藥、靶向藥、免疫治療都很難治愈。因此,免疫治療治愈癌癥的幾率比較低,不超過(guò)10%。主要的原因是因?yàn)槟壳暗哪[瘤治愈,還是以手術(shù)為主,徹底將腫瘤切掉才有治愈的希望。如果不能接受根治性手術(shù),病人的基因檢測(cè)結(jié)果,或者免疫組化結(jié)果,提示免疫治療可能比較敏感,這種情況下,免疫治療最大的貢獻(xiàn)是延長(zhǎng)生存時(shí)間,讓病人從3個(gè)月變成6個(gè)月,或者1年,甚至更久,這是當(dāng)前免疫治療的主要貢獻(xiàn)。免疫治療敏感的人群,主要有以下幾類:1、微衛(wèi)星:高度不穩(wěn)定的病人,需要通過(guò)基因檢測(cè),來(lái)判斷是否高度不穩(wěn)定。一旦確定是微衛(wèi)星的高度不穩(wěn)定,或者錯(cuò)配修復(fù)基因曲線,這兩種情況下,免疫治療PD-1單抗效果會(huì)比較好。甚至有一些轉(zhuǎn)移的病人,能夠長(zhǎng)期的帶瘤生存很多年;2、免疫治療敏感的腫瘤:包括黑色素瘤、肺癌,甚至PD-1表達(dá)很高的其他腫瘤,病人用PD-1單抗之后,會(huì)明顯的延長(zhǎng)時(shí)間,但治愈機(jī)會(huì)比較渺茫。希望通過(guò)免疫治療,給病人更多的時(shí)間去等待更新的藥物,來(lái)戰(zhàn)勝腫瘤。

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