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嬰幼兒肺炎常見癥狀

參與醫(yī)生

鄭州市第九人民醫(yī)院 楊平 主任醫(yī)師
嬰幼兒肺炎的常見癥狀比較多,一般癥狀有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋這些情況。早期的體溫一般在38℃-39℃,逐漸加重,體溫可以高達(dá)40℃。肺炎呼吸系統(tǒng)的癥狀是最突出的,主要表現(xiàn)在咳嗽,開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部可以出現(xiàn)一些痰鳴音,咳嗽劇烈的時候可以伴有嘔吐和嗆奶。也可以表現(xiàn)為呼吸比較強(qiáng)、淺,比較快,還有鼻翼的煽動,部分的孩子還會出現(xiàn)口周、指甲發(fā)紺。肺部的體征早期可以不明顯,隨著病情的發(fā)展就可以聞及中小的水泡音。假如孩子合并有胸腔積液,這個時候叩診的時候是實音,或者聽診呼吸音都消失了。另外肺炎還有其他的一些系統(tǒng)的癥狀和體征,這些癥狀和體征出現(xiàn)的時候就提示是重癥肺炎。這些癥狀和體征主要表現(xiàn)在以下幾方面: 1、循環(huán)系統(tǒng)的癥狀:孩子會出現(xiàn)心功能不全或者心率的增快,到達(dá)160-200次/分左右,肝臟會短時間內(nèi)增大或者明顯增大,出現(xiàn)面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少。這個時候我們要考慮孩子就是肺炎合并了心力衰竭; 2、神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn):主要是肺炎比較重的時候出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥,會影響腦細(xì)胞的代謝,出現(xiàn)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼眼球上翻,甚至出現(xiàn)昏迷、球結(jié)膜水腫,還可以出現(xiàn)瞳孔變化,對光反射遲鈍或者消失,呼吸節(jié)律的改變; 3、消化系統(tǒng)的癥狀:患兒出現(xiàn)食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者可以嘔吐咖啡樣?xùn)|西,或者是便血、腸鳴音消失,還可以出現(xiàn)中毒性腸麻痹、中毒性肝炎; 4、孩子重癥肺炎的時候還會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸中毒。酸中毒主要表現(xiàn)為代酸、呼酸,另外會出現(xiàn)低鈉血癥。
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