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什么叫多發(fā)性膽囊結(jié)石
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 張家明 副主任醫(yī)師
多發(fā)性膽囊結(jié)石,顧名思義就是在彩超體檢的時候,發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)存在多發(fā)性的結(jié)石。膽囊結(jié)石病人很多在肝膽外科和消化內(nèi)科,膽囊結(jié)石合并膽囊炎類病人,大概位居第二位,第一位是闌尾炎,第二位是膽囊結(jié)石并膽囊炎。在膽囊炎中,膽囊結(jié)石的病人又占95%。臨床癥狀包括上腹部的疼痛、脹痛,進(jìn)食油膩食物和飽餐以后癥狀更為突出,這時候都建議去醫(yī)院做常規(guī)的彩超檢查。做彩超檢查要求是早晨空腹去做,這樣膽囊內(nèi)的膽汁,沒有排空的情況下,這樣做彩超會更清楚,利于診斷。對于這種臨床表現(xiàn)右上腹有壓痛,Murphy征陽性。如果說病人出現(xiàn)發(fā)燒或者是惡心、嘔吐,伴隨這些臨床癥狀。所以說都建議病人有癥狀了,要給予治療。初期的病人,可以給予消炎利膽的藥物、抗炎的藥物。如果經(jīng)過保守治療,病人癥狀沒有緩解,可能要行手術(shù)治療。手術(shù)治療目前都行,腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療,病人的預(yù)后比較好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、臨床費(fèi)用也比較低。所以說,對這種膽囊多發(fā)結(jié)石的病人,建議經(jīng)過保守治療沒有效果的情況下,行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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