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乳腺癌化療有風(fēng)險嗎
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 朱寧生 主任醫(yī)師
乳腺癌化療有風(fēng)險,因為化療藥物是一個細(xì)胞毒性的藥物,它在殺傷癌細(xì)胞的同時,也殺傷了正常的細(xì)胞。每個患者化療之前都會簽一份化療同意書,告知患者在化療過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),患者在了解之后,就會有心理準(zhǔn)備?;熥畛R姷牟涣挤磻?yīng)和風(fēng)險是骨髓的抑制,骨髓抑制主要是白細(xì)胞下降特別明顯,紅細(xì)胞和血小板也可能有不同程度的下降。白細(xì)胞下降有可能在Ⅲ度骨髓抑制,尤其是Ⅳ度骨髓抑制以后,患者可能會伴有高燒,也叫做粒細(xì)胞減少的發(fā)熱。這種患者在使用升白藥物治療的同時,可能會給他預(yù)防性的用抗生素。另外,藥物會通過肝臟、腎臟代謝和排泄到體外,會對肝臟和腎臟造成一定的損傷。患者除了化療前做肝腎功能的檢測外,化療后同樣需要做肝腎功能的檢測。需特別注意的是合并有乙肝病毒的患者,在化療過程中,還要監(jiān)測他的乙肝病毒是否復(fù)制,如果乙肝病毒在復(fù)制,則在化療的時候還需要抗病毒治療,也要告知患者不治療可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā),有很大的風(fēng)險。還有一個風(fēng)險就是并發(fā)一些感染,由于化療后,白細(xì)胞會下降,人的抵抗力會受到很大的影響,扁桃體會疼痛、發(fā)炎,肺部會感染,泌尿系統(tǒng)也可能會感染。最常見的是肺部的感染,患者會出現(xiàn)高燒,這種患者除了要及時檢查血常規(guī),還要同時查一些炎性指標(biāo),肺部也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。除了升白藥物以外,抗生素也要及時使用,盡量減少因為肺部感染引起感染性休克,而導(dǎo)致死亡。很多患者畏懼化療,在化療之前,醫(yī)生告知相關(guān)注意事項,如化療可能產(chǎn)生一些副作用,需要定期復(fù)查血常規(guī)等以后,患者的心理上就能夠接受。
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