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癌痛微創(chuàng)介入治療的禁忌癥
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參與醫(yī)生
癌痛微創(chuàng)介入治療禁忌癥常見(jiàn)以下幾方面:
1、晚期癌痛患者大多數(shù)身體比較虛弱,如果患者出現(xiàn)了惡病質(zhì),甚至出現(xiàn)肝腎功能的衰竭,不建議做癌痛微創(chuàng)的介入治療,因?yàn)殡m然是微創(chuàng)手術(shù),但是還是存在風(fēng)險(xiǎn);
2、有感染傾向的患者,譬如晚期癌痛患者有發(fā)熱,有部分的感染,甚至在穿刺部位有感染灶,也不建議做癌痛微創(chuàng)的介入治療,因?yàn)闀?huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn);
3、患者的出凝血時(shí)間,因?yàn)橥砥诎┩吹牟∪?,部分患者?huì)吃抗凝藥,甚至抗血小板藥,譬如阿司匹林、波立維,血的黏稠度不一樣,出凝血時(shí)間不一樣,正常人手術(shù)穿刺會(huì)刺破血管,會(huì)出血,但是有正常的凝血機(jī)制,出血不會(huì)太多,但是癌痛患者由于吃了阿司匹林抗凝藥,抗血小板藥之后,有可能出血的程度會(huì)增加,譬如顱內(nèi)穿刺,出血比平時(shí)的正常人要增加幾毫升,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加,所以如果有出凝血障礙的人,包括吃抗凝藥、抗血小板藥,甚至吃一些中藥的患者也是禁忌癥,所以在術(shù)前檢查出凝血時(shí)間,能夠保證手術(shù)的安全性;
4、有心腦血管基礎(chǔ)性疾病,還有心臟病,譬如心臟不好的人,也不建議做微創(chuàng),還有非常常見(jiàn)的就是糖尿病的患者,如果血糖控制比較平穩(wěn),做手術(shù)沒(méi)有任何問(wèn)題,但如果血糖控制不是很好,其實(shí)也是做微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥,只有當(dāng)血糖控制的比較平穩(wěn)的時(shí)候,才能有條件做微創(chuàng)介入手術(shù)。
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