吸煙和不吸煙所患的肺癌類型是不一樣的。臨床上面比較常見的吸煙的人往往患肺癌，是以肺鱗狀細胞癌和小細胞癌居多，而不吸煙的患者所患的是腺癌比較多。鱗癌、小細胞癌和腺癌的臨床特點，病理學特征和預后也不一樣。鱗癌和小細胞癌一般都是中央型的肺癌，腺癌一般是外周型的肺癌，腺癌主要以血液循環(huán)轉移為主，鱗癌和小細胞癌主要是以淋巴轉移為主。而且預后也不一樣，像小細胞肺癌預后就比較差。癌癥的發(fā)生都是基因突變的結果，從臨床檢測癌基因的突變上面來看，吸煙所患的肺癌像鱗癌，基因突變的點大概是10個左右。腺癌所檢測的基因的突變數(shù)目明顯的少，這是突變的數(shù)目。從現(xiàn)在的靶向治療方面來說，常見的肺癌的突變點有三個：1、KRAS基因；2、EGFR基因；3、ALK基因。鱗癌主要是KRAS基因，腺癌都是EGFR和ALK基因，KRAS基因現(xiàn)在找不到靶向藥，所以靶向藥物效果不好。