腰椎壓縮性骨折嚴重性要視具體情況而定。當骨折壓縮沒有超過1/4的時候，一般采取保守治療即可以，當骨折超過1/4的時候建議手術，因為這樣的病人椎體高度已經下降了，會出現椎體的穩(wěn)定性的下降，當這種病人不做特殊治療的時候，會漸漸出現后凸畸形，會出現腰部疼痛加重，甚至會進行性出現下肢的神經功能障礙。醫(yī)學上有專門的評分，這個評分叫TLISS評分，這個評分針對壓縮骨折，評分設定是1分，累及后方復合體是3分，當這個分值加起來達到4分的時候，建議手術。當壓縮性骨折超過1/3的時候，因為涉及到前中重度的載荷，評分上要增加2分，也就是說當壓縮超過1/3的時候是必須手術的。