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乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 蔡瑜嬌 副主任醫(yī)師
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的概念不是很準(zhǔn)確,一般稱之為乳管內(nèi)乳頭狀病變或者乳管內(nèi)乳頭狀瘤合并早期的原位癌。一旦明確診斷為乳管內(nèi)乳頭狀病變的病患,需要進(jìn)行手術(shù)切除。切除的范圍與乳管內(nèi)病變的范圍有關(guān)。乳管內(nèi)病變的生長(zhǎng)特點(diǎn)是沿乳管生長(zhǎng)。所以乳管內(nèi)病變從乳頭的根部開(kāi)始,可能向乳腺的各象限發(fā)展。整個(gè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)均充滿此類病變時(shí),甚至有些患者需要進(jìn)行乳房腺體的切除。合并有癌變的患者肯定需要經(jīng)手術(shù)治療,并且無(wú)任何爭(zhēng)議,患者術(shù)后可以通過(guò)輔助重建等方法,改善術(shù)后的乳房形態(tài)。如果臨床高度懷疑患者出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變,比如乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,甚至合并有乳頭溢液、溢血等情況,且溢出物為淡紅色、淡黃色液體,建議患者進(jìn)行手術(shù)切除,患者可通過(guò)術(shù)后的病理學(xué)檢查,評(píng)估是否存在早期癌變,如果沒(méi)有癌變,單純進(jìn)行部分切除即可。
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