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胎盤粘連是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 王永清 主任醫(yī)師
胎盤大多在胎兒娩出后15分鐘內(nèi)娩出,如果胎兒娩出后30分鐘,胎盤仍然不排出,稱為胎盤滯留。胎盤滯留當(dāng)中一種情況,為胎盤粘連,指胎盤絨毛在其附著部位,與子宮肌層緊密連接,黏附于子宮肌層表面。胎盤粘連主要會引起分娩后出血,胎盤粘連也屬于胎盤植入。胎盤植入主要有以下幾個原因:
1、子宮內(nèi)膜損傷,比如多次人工流產(chǎn),或者人工流產(chǎn)后出現(xiàn)宮腔內(nèi)感染;
2、胎盤附著部位異常,正常胎盤附著于子宮體部或者子宮底部位置。如果胎盤附
著于子宮下段、子宮頸部或者子宮角等,由于此處內(nèi)膜比較薄弱,使得絨毛容易侵入到子宮肌壁;
3、子宮手術(shù)時(shí),比如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮整形術(shù)后等,尤其多次剖宮產(chǎn),發(fā)生前置胎盤并發(fā)胎盤植入幾率增加,是導(dǎo)致兇險(xiǎn)性產(chǎn)后出血主要原因。
所以在預(yù)防上應(yīng)該做到盡量避免非醫(yī)源性妊娠,減少人工流產(chǎn)次數(shù)。
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