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糖尿病1型和2型區(qū)別

參與醫(yī)生

惠州市中醫(yī)醫(yī)院 劉芳芳 副主任中醫(yī)師
糖尿病可能老百姓掛在嘴邊的,是醫(yī)生所指的2型糖尿病,因?yàn)?型糖尿病占糖尿病發(fā)病的90%以上,1型糖尿病只占到5%左右。1型糖尿病和2型糖尿病的主要臨床特點(diǎn)有什么不同: 1、從發(fā)病年齡來講,1型糖尿病通常發(fā)病年齡是比較輕的,可能是30歲以前發(fā)病。但是因?yàn)槲覀冊\斷糖尿病的水平提高,30歲以后發(fā)生1型糖尿病的診斷率也仍然在提高; 2、從家族史來講,2型糖尿病通常有一個(gè)家族史的遺傳傾向,也就是說他的爺爺、奶奶、外公、外婆這一代或者他父母親或者同代都有2型糖尿病已經(jīng)診斷的患者; 3、從發(fā)病特點(diǎn)來講,1型糖尿病通常是急性起病,很多病人都是酮癥酸中毒的急性危重狀態(tài)為首發(fā)診斷的。2型糖尿病有一個(gè)明顯的潛伏期,也就是說很多病人沒有癥狀,但是他的理化指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷; 4、從治療上來講,也是截然不同的。2型糖尿病因?yàn)棣录?xì)胞功能相對保存,所以它的主要治療,尤其在診斷早期可能都是藥物治療為主。1型糖尿病因?yàn)棣录?xì)胞功能從診斷開始可能只有正常人的10%左右,這10%的胰島β細(xì)胞功能是不足以支撐藥物治療的,所以1型糖尿病以胰島素為主要選擇的藥物; 5、從疾病的轉(zhuǎn)歸來講,也是不同的。2型糖尿病除了糖代謝紊亂,往往合并有脂代謝紊亂、肥胖這些臨床問題。所以70%-80%的2型糖尿病患者主要是以大血管為主要的并發(fā)癥,也就是說心梗、中風(fēng)這類疾病。1型糖尿病可能是以微血管病變?yōu)橹饕l(fā)癥,腎衰竭、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變這些作為它的主要的疾病轉(zhuǎn)歸。
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