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如何確診風濕熱

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 李玉慧 副主任醫(yī)師
通常需要依靠以下檢查,才能確診風濕熱:1、檢查臨床癥狀:可能會出現(xiàn)皮疹、皮下結節(jié),或可能出現(xiàn)咽痛、扁桃體炎、發(fā)熱,或心臟胸痛、胸悶、心肌損傷,甚至部分患者可能出現(xiàn)關節(jié)炎,以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頭疼等情況,才能稱為風濕熱臨床表現(xiàn);2、綜合檢查:具備臨床表現(xiàn)后,可能要結合血化驗檢查,如可能出現(xiàn)體內(nèi)炎癥指標升高,血沉、C-反應蛋白、鐵蛋白等升高,或在體內(nèi)檢測到抗鏈球菌溶血素O抗體,可能提示風濕熱;3、輔助檢查:如關節(jié)超聲,觀察是否存在關節(jié)滑膜炎、肌腱腱鞘炎癥。可以進一步做超聲心動圖檢查,判斷心瓣膜或心肌有無受損??赡軙鲂碾妶D以及心肌損傷標志物檢查,判斷心肌細胞是否受到明確損害??赡芤Y合頭顱核磁共振檢查,甚至嚴重或疑難病人,需多學科醫(yī)生會診,需要請心內(nèi)科、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同進行診斷。
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