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便血但不疼是什么問題
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 孫松朋 主任醫(yī)師
不伴有疼痛的便血,是肛腸科常見癥狀,造成這種情況的病因較多,具體如下:1、內(nèi)痔:是最多見的病因,內(nèi)痔在大便時,對痔體反復(fù)機械性刺激,可能會使痔出現(xiàn)出血或者排便時向下、向外的壓力增加,內(nèi)痔出現(xiàn)破潰導(dǎo)致出血。需要注意的是內(nèi)痔出血屬于鮮血便,血是鮮紅色,極少有凝血塊的可能。血和大便完全分開,所以有些病人表現(xiàn)為手紙帶血或者滴血,不會是混合在一起的便血;2、直腸炎癥:為少見原因,比如潰瘍性直腸炎,也可能會出現(xiàn)無痛性便血,但血與大便混合在一起,而且大便當(dāng)中會有黏性分泌物或者膿液;3、惡性腫瘤:如直腸癌或者結(jié)腸癌,便血是暗紅色,血和大便混合在一起,或者有凝血塊,比如血和大便很難分清楚;4、其他:比如血管畸形、破潰,或者憩室、息肉。造成無痛性便血的原因較多,絕大多數(shù)可能是內(nèi)痔出血,要注意的是炎癥性出血,即潰瘍性結(jié)腸炎,需要及時治療、持續(xù)治療、規(guī)范化治療。惡性腫瘤需要及時明確診斷,采取規(guī)范化治療,也是無痛性便血時需要重點鑒別的疾病。
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