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做陰道鏡之后一定要塞止血棉嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
做陰道鏡之后,不一定非要塞止血棉,如果只是做了陰道鏡,就是看了一眼,沒有取宮頸活檢,或者是沒有取陰道壁活檢,沒有發(fā)生有創(chuàng)性的操作,沒有取任何肉樣組織去送病檢,則不需要塞止血棉,也不需要塞任何東西。因為沒有發(fā)生創(chuàng)傷,就不需要止血。只有取了宮頸活檢時,要填塞止血棉。宮頸本身就是一個血供比較豐富的組織,一般要轉(zhuǎn)診做陰道鏡的患者,多半宮頸可能有些問題,比如有重度炎癥或者是癌前病變,甚至有些患者可能是有癌變,這樣有病變的區(qū)域更加容易出血,血供更豐富。做完陰道鏡活檢之后,基本上100%都會發(fā)生出血,只是出血的多少不等??偟膩碚f,絕經(jīng)之后的患者出血量要少一些,未絕經(jīng)的女性出血要更多,特別是宮頸有重度糜爛的這部分女性,出血可能會更多,有時候甚至填止血棉都止不住。還有一些有宮頸癌的患者,也非常容易出血,所以術(shù)后一定要壓迫止血24-48h再取出來,再觀察有沒有進一步的陰道出血。如果沒有或者是只有少量血性分泌物,基本上就是一次填塞成功。如果取出來之后還有活動性的陰道出血,甚至量還比較多,多于月經(jīng)最多那天量,這種情況就一定要及時回到醫(yī)院,或者就近就診。不要自己在家里觀察,盡快讓醫(yī)生做處理,不要因為陰道鏡活檢而發(fā)生貧血。
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