室間隔缺損不主張微創(chuàng)治療。但是右側(cè)腋下入路微創(chuàng)治療，也是外科手術(shù)的范疇。用封堵器或者劍突下做小切口把封堵器塞進(jìn)去的微創(chuàng)治療要慎重。室間隔缺損涉及很多的組織結(jié)構(gòu)，兩個(gè)最重要組織結(jié)構(gòu)是三尖瓣和傳導(dǎo)束，傳導(dǎo)束是決定心房心室順序跳動(dòng)的肉眼看不見的電線。室間隔缺損手術(shù)，外科醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上是需要戴著放大鏡，縫合不到2mm的組織，才能夠避開可能傷及的傳導(dǎo)束。而封堵器邊緣的卡口最少要卡住2mm，有時(shí)候甚至要卡住3-4mm，咬住室間隔缺損的邊緣，可能會(huì)把傳導(dǎo)束卡進(jìn)去。很多用封堵器治療的室間隔缺損，半年以后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，后悔都來不及。因?yàn)檫@時(shí)候組織都已經(jīng)把封堵器包在里面，拆不出來。所以室間隔缺損微創(chuàng)治療的指征要嚴(yán)，比如基部的室間隔缺損完全可以通過封堵器進(jìn)行封堵，但是對(duì)膜周的室間隔缺損不主張用封堵器治療。