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尿路造影檢查的方法及注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師
尿液經(jīng)過(guò)的通道叫尿路,上起腎臟,下達(dá)膀胱,稱為上尿路;從膀胱再到尿道的外口,稱為下尿路。通常所講的是指上尿路的造影,分以下類型: 1、放射線造影:通過(guò)向靜脈里面注入造影劑,造影劑隨著血液循環(huán)最終到達(dá)腎臟,隨著尿液進(jìn)入到腎盂、輸尿管、膀胱,從而使得腎盂、輸尿管、膀胱的上尿路發(fā)生顯影,稱為放射線尿路造影。有一部分病人經(jīng)血液打造影劑,但并不產(chǎn)生尿路造影,是因?yàn)槠淠I功能低下或者不足,此時(shí)需要直接對(duì)腎臟進(jìn)行穿刺,把穿刺針直接插入到腎盂里面,然后直接向腎盂注入放射線造影劑,造影劑因?yàn)橹亓?huì)沿著輸尿管一直到達(dá)膀胱,在放射線設(shè)備下,進(jìn)行拍片取得影像; 2、超聲造影:超聲造影劑經(jīng)血液注射以后,只能在血管里面循環(huán),并不能夠進(jìn)入到尿液,因此經(jīng)血液注射造影劑對(duì)尿路造影沒(méi)有任何幫助,如果一定要進(jìn)行尿路超聲造影,只能是穿刺造影,即穿刺針經(jīng)皮、經(jīng)腎臟穿入到腎盞里面去,然后向腎盞里面注入超聲造影劑,造影劑會(huì)沿著腎盞、腎盂、輸尿管到達(dá)膀胱,從而使相應(yīng)的尿路顯影,或者是通過(guò)膀胱逆行把造影劑注入到輸尿管里面,稱為逆行造影,對(duì)于小兒的尿路畸形有較好的診斷價(jià)值。對(duì)造影劑有過(guò)敏史的患者,在造影的時(shí)候要謹(jǐn)慎,要做好相應(yīng)的搶救預(yù)案。
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