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甲狀旁腺功能亢進(jìn)微波消融治療的預(yù)后如何

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師
對(duì)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),消融治療的預(yù)后十分好。因?yàn)榧谞钆韵偌に匾坏┫陆?,血鈣進(jìn)入正常狀態(tài),患者就恢復(fù)如常,就如同正常人,原有的臨床癥狀都會(huì)逐步緩解和改善,但是對(duì)于繼發(fā)性這很難,因?yàn)榛颊吣I功能已經(jīng)不足,必須要依靠透析來(lái)進(jìn)行維持,患者的胸腺組織具備了產(chǎn)生甲狀旁腺激素的能力,即便是消融治療已經(jīng)取得了明顯的療效,很快也會(huì)產(chǎn)生PTH的反彈,繼續(xù)危害患者的機(jī)體和身心健康。另外,對(duì)于原發(fā)性甲旁亢,因?yàn)橛猩俨糠只颊卟⒉皇且幻杜韵俪隽藛?wèn)題,而是多枚同時(shí)出問(wèn)題或者是異時(shí)出問(wèn)題,也就是先后出了問(wèn)題。在臨床上,曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一對(duì)父女,爸爸在15歲的時(shí)候甲狀旁腺出了問(wèn)題發(fā)生了功能亢進(jìn),后來(lái)手術(shù)切除了,可是過(guò)了18年以后,爸爸的第二枚旁腺,又長(zhǎng)了旁腺腺瘤,并且導(dǎo)致了嚴(yán)重的骨折,之后進(jìn)行了消融治療,可是他的女兒在16歲的時(shí)候,也因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)而導(dǎo)致了嚴(yán)重的骨折,可以預(yù)測(cè)女兒可能在未來(lái)的某個(gè)時(shí)間段里面,還會(huì)再有第二枚,甚至第三枚旁腺發(fā)生功能亢進(jìn),要加以長(zhǎng)期重點(diǎn)的隨訪,所以對(duì)于原發(fā)性甲旁亢患者,即便是首次治療已經(jīng)取得良好的療效以后,還是需要過(guò)2-3年要檢測(cè)一次甲狀旁腺激素,一旦發(fā)現(xiàn)有異常,應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行就診,看看剩余的甲狀旁腺是否又發(fā)生問(wèn)題。
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