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肱骨骨折固定法有哪些
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 宋正鑫 副主任醫(yī)師
肱骨骨折的固定有內(nèi)固定與外固定,針對(duì)不同的骨類型,進(jìn)而選擇不同的固定方法。對(duì)于肱骨的外固定即石膏固定,其現(xiàn)在的適應(yīng)癥相對(duì)較少,一般適合于肱骨干部的簡(jiǎn)單骨折,但這樣的固定方法對(duì)病人也有一定的要求,即太過肥胖的病人并不適合懸垂石膏的固定,因?yàn)橐覆考瓷眢w側(cè)方的脂肪會(huì)影響石膏懸垂固定的作用。因此,絕大部分的肱骨骨折還是需要采取手術(shù)切開復(fù)位的固定方法。對(duì)于切開復(fù)位的固定方法也分為好幾種,比如鋼板螺釘固定。此外,對(duì)于一些長(zhǎng)骨干部的簡(jiǎn)單骨折,采取小切口的髓內(nèi)固定的方法也可以起到很好的復(fù)位和固定作用。而對(duì)于近端和遠(yuǎn)端周圍關(guān)節(jié)的骨折,采取的基本是鋼板螺釘?shù)墓潭ǚ椒āR驗(yàn)閷?duì)于近端和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)周圍的骨折,復(fù)位有很高的要求,需要切開組織進(jìn)行很好的復(fù)位,即臨床所說的解剖復(fù)位,同時(shí)要通過螺釘進(jìn)行有效固定,達(dá)到穩(wěn)定固定的作用。此外,因?yàn)榻撕瓦h(yuǎn)端的骨折多發(fā)生于一些老年骨質(zhì)疏松的病人,骨折塊相對(duì)會(huì)比較碎,對(duì)鋼板和螺釘有很高的要求,對(duì)手術(shù)技術(shù)亦有很高的要求,所以對(duì)于干部可以采取髓內(nèi)釘固定或鋼板固定,而近端和遠(yuǎn)端更多的采取是切開復(fù)位,堅(jiān)強(qiáng)的固定。
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