功能區(qū)癲癇一直是癲癇外科中比較疑難的問(wèn)題。首先要告訴大家，雖然是疑難的問(wèn)題，但是咱們也可以采取手術(shù)治療，而且有多種手術(shù)方式。功能區(qū)癲癇手術(shù)治療，前期要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的綜合評(píng)估，來(lái)明確癲癇灶與功能區(qū)的具體關(guān)系。評(píng)估可能需要核磁、腦電、PET、腦磁，甚至進(jìn)行顱內(nèi)電極植入。通過(guò)這些檢查，第一可明確癲癇灶具體的部位、具體的范圍；第二跟功能區(qū)達(dá)到什么關(guān)系，是毗鄰的關(guān)系，還是覆蓋的關(guān)系，是完全覆蓋，還是覆蓋50%、90%，處理起來(lái)是完全不一樣的。如果明確了癲癇灶與功能區(qū)之間的關(guān)系，可選擇的手術(shù)主要分以下幾類：一個(gè)就是切除性手術(shù)，這一類手術(shù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)療效最佳，但是相對(duì)出現(xiàn)功能區(qū)障礙的風(fēng)險(xiǎn)更大一些，所以說(shuō)術(shù)前的精確評(píng)估，比如有些患者做術(shù)中喚醒、術(shù)中電刺激都為了更好的明確功能跟癲癇灶的關(guān)系；第二類有一些患者進(jìn)行顱內(nèi)電極植入以后，發(fā)覺(jué)癲癇灶比較深在，同時(shí)鄰近功能區(qū)或者位于功能區(qū)，但是范圍比較局限，可以采取射頻熱凝的方法進(jìn)行治療；第三，有一些患者癲癇灶位于功能區(qū)，可以選擇迷走神經(jīng)刺激這種無(wú)創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控，對(duì)這類患者也是很有效果的。