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血漿置換的適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 劉勇 副主任醫(yī)師
血漿置換適應(yīng)癥還是比較廣泛的,適用于免疫性疾病,比如格林-巴利綜合征,或者重癥肌無力。如果在常規(guī)一些激素免疫治療無效的時候,通過血漿置換,把病人體內(nèi)過多的針對病人靶器官抗體去除,達(dá)到快速緩解病人癥狀。還有血漿置換,有些肝臟疾病,比如說膽紅素血癥、繼發(fā)性溶血,通過做血漿置換把這塊給去除。還有一些中毒,一些特殊中毒,比如說脂溶性毒素,常規(guī)血濾沒法去除,也可以通過血漿置換把毒素去掉。血漿置換現(xiàn)在模式發(fā)展比較多,除了傳統(tǒng)的之外,現(xiàn)在外面發(fā)展一些復(fù)雜的血漿透析濾過需求,血漿量更少,但是它也同一些其他的新的發(fā)展,比如說一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可以用免疫的方法來減少血漿使用量。傳統(tǒng)的血漿置換療法是把病人的血漿和血細(xì)胞進(jìn)行分離,然后把血漿全部丟除,再給病人輸入新血漿,可以把細(xì)胞血漿分離,血漿并不丟除,經(jīng)過一些吸附器,把抗體和毒素吸附后,再重新回收體內(nèi)。這種方法是血漿置換的一種新發(fā)展,但它就對血漿需求量3000ml,下降只有一千多毫升,也降低了一些并發(fā)癥。
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