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嬰兒輸尿管反流會(huì)自愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 鐘旭輝 副主任醫(yī)師
膀胱輸尿管反流在兒科泌尿系感染是一個(gè)比較常見的原因,主要是由于膀胱和輸尿管連接部發(fā)育的異常,導(dǎo)致正常的抗反流機(jī)制的受損,所以導(dǎo)致了一些尿液從膀胱逆行,反流到輸尿管,甚至腎臟這樣一類疾病。有的時(shí)候也可能是由于其他的一些壓力的因素導(dǎo)致連接部的破壞,進(jìn)而導(dǎo)致反流。所以說膀胱輸尿管反流一方面會(huì)表現(xiàn)為泌尿系感染,另外它還會(huì)再反復(fù)的感染和反流,還會(huì)導(dǎo)致反流性腎病,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腎臟瘢痕的形成、腎功能的衰竭,所以這一類疾病還是非常值得注意。但是確實(shí)也有一部分孩子的膀胱輸尿管反流可能不用過于緊張,比如年齡小的孩子,1-2歲或者單側(cè)的低級(jí)別的反流,1-2級(jí)的反流,這種孩子可能在隨訪5年之后,有的時(shí)候一半以上的病例會(huì)出現(xiàn)一個(gè)自發(fā)的緩解,所以對(duì)于這種病人可以稍微放寬一些心,可以觀察??傮w上來講,膀胱輸尿管反流肯定也要定期去醫(yī)院隨訪,而且要注意觀察孩子尿液,定期監(jiān)測尿液的變化,如果出現(xiàn)發(fā)燒一定要注意是不是有泌尿系感染。如果有嚴(yán)重疾病高級(jí)別的膀胱輸尿管反流的時(shí)候,除了看兒科腎臟內(nèi)科的醫(yī)生之外,還要去看泌尿外科的醫(yī)生,可能會(huì)需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)、手術(shù)的治療。家長所說的輸尿管反流,其實(shí)在醫(yī)學(xué)上標(biāo)準(zhǔn)的說法,應(yīng)該是膀胱輸尿管反流。
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