胃癌的治療是一個(gè)綜合性的多方面的治療，一旦確診是胃癌首先進(jìn)行臨床分期，臨床分期的主要是根據(jù)腫瘤在胃壁上浸潤(rùn)的深度，區(qū)域淋巴結(jié)的情況以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來決定的。如果病人是早期的，比如是侵犯到黏膜和黏膜下的胃癌就屬于早期，不管淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，對(duì)于早期胃癌可以采取的方式用內(nèi)鏡下進(jìn)行切除。內(nèi)鏡下切除的有兩種手段，一個(gè)是黏膜下切除，比如黏膜內(nèi)癌就黏膜下切除，如果是黏膜下癌一定要進(jìn)行黏膜下切除叫ESD手術(shù)。術(shù)前臨床分期屬于中晚期的胃癌，可能治療起來要根據(jù)不同的情況，比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者局部腫瘤浸潤(rùn)附近的臟器，或者局部的淋巴結(jié)融合成團(tuán)不能切除，可能要進(jìn)行手術(shù)前的綜合治療、化療、放療，然后經(jīng)過轉(zhuǎn)化治療以后再進(jìn)行手術(shù)治療。還有一種情況是中、晚期的胃癌，這類具有可切除性，在可切除性的情況下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以分開放下胃癌根治和腹腔鏡下微創(chuàng)的胃癌根治術(shù)，開放下胃癌根治術(shù)是把上腹部打開一個(gè)十幾公分的切口，進(jìn)行局部腫瘤的部位切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃；腹腔鏡下的切口小，不需要剌那么長(zhǎng)的切口，在腹腔鏡下進(jìn)行胃部腫瘤的切除，以及區(qū)域淋巴結(jié)清掃。而且近年來胃癌腹腔鏡的手術(shù)已經(jīng)普及，至少在國(guó)內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院已經(jīng)普及，腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)效果是可以達(dá)到開放手術(shù)相媲美的效果。