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甲狀腺結(jié)節(jié)會影響懷孕嗎
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 房林 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)一般來說不影響懷孕,影響懷孕的是甲狀腺功能。甲狀腺功能一般可以通過甲狀腺激素測定來看,一般來說測定甲狀腺素也就是T4,三碘甲狀腺原氨酸就是T3,還有游離T3、T4,還有促甲狀腺素也就是TSH這幾個來決定,根據(jù)情況決定甲狀腺功能是減退還是亢進。甲狀腺功能主要幾個,第一個是促進機體的生長發(fā)育;第二個促進機體的分解代謝,最主要是調(diào)節(jié)機體的能量,所有情況下就甲狀腺無論是過高過低,都會對懷孕產(chǎn)生影響。甲狀腺過低,就是甲狀腺功能不足會影響懷孕,生出來小孩會有智力障礙,身高也受到影響,叫呆小病。如果甲狀腺功能亢進,對懷孕有更大的影響,有很多患者首先是月經(jīng)不規(guī)則、稀少或者閉經(jīng),受孕的幾率也很低。即使懷孕,也容易流產(chǎn),生下來的小孩也會容易引起畸形。所以甲亢要提早治療,盡量治療好甲亢以后再懷孕。甲狀腺功能比較低下的病人,先調(diào)整好甲狀腺的劑量,做到T3、T4、TSH基本上在正常范圍內(nèi)可以懷孕。甲狀腺手術(shù)以后,部分病人有甲狀腺功能不足,或者再用甲狀腺作為抑制治療,這個時候臨床上可以觀察到TSH都比較低。如果在懷孕前盡量適當?shù)臏p少一定劑量,在接近正?;蛘哒5拖薹秶?,最小限度的影響胎兒。
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