護(hù)理分為手術(shù)前和手術(shù)后。甲狀腺病人手術(shù)前一般要做相應(yīng)準(zhǔn)備，比如做血常規(guī)、甲狀腺功能、五官科聲帶檢查，還有做體位鍛煉。手術(shù)后護(hù)理主要是手術(shù)后麻醉，麻醉一般在甲狀腺，既往用頸叢麻醉，不需要特別的護(hù)理，但現(xiàn)在用全麻比較多，術(shù)后注意痰能咳出來，一般甲狀腺采用高半坐臥位。飲食一般來說，麻醉清醒以后就可以進(jìn)食適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)半流質(zhì)飲食，根據(jù)病人的情況，只要麻醉過了，病人沒有太多不舒服感覺，一般也可以下床活動(dòng)，但是剛開始下床最好旁邊有人攙扶比較好一點(diǎn)。術(shù)后其它的護(hù)理，比如引流片，甲狀腺一般都放置有引流，引流護(hù)理主要保證管子不要拉出來，特別活動(dòng)的時(shí)候，如果有什么情況拉出來了，或者其他什么情況及時(shí)叫醫(yī)生。還有是甲狀腺并發(fā)癥護(hù)理，甲狀腺并發(fā)癥手術(shù)后常見出血，主要跟幾個(gè)有關(guān)系：1、甲狀腺血管比較豐富容易出血，還有手術(shù)中止血，包括局部的血管或者現(xiàn)在超聲刀應(yīng)用，也會(huì)引起出血；2、窒息，窒息除了出血引起，還有就是喉頭水腫，主要是氣管插管，還有痰堵塞。像這種情況下要及時(shí)的叫醫(yī)生把痰咳出來，或者用止血化痰藥把痰咳出來，霧化吸入，減輕喉部水腫。甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥還有神經(jīng)損傷，很多神經(jīng)并不是手術(shù)故意損傷，而是腫瘤長到喉返神經(jīng)或者喉上神經(jīng)，所以要保證清除的徹底性，一般要把腫瘤侵犯的神經(jīng)切除。這個(gè)時(shí)候喉返神經(jīng)損傷會(huì)有聲音嘶啞，聲音一側(cè)嘶啞，可以慢慢的由對側(cè)就是健側(cè)來代償。但是如果雙側(cè)損傷，就要?dú)夤芮虚_，要長期護(hù)理。喉上神經(jīng)，有時(shí)候損傷會(huì)有點(diǎn)嗆咳，這個(gè)一般不要緊，隨著時(shí)間長都可以恢復(fù)。至于在喉上神經(jīng)損傷有嗆咳的時(shí)候，一般建議剛開始吃一點(diǎn)固體或者比較干的食物，暫時(shí)不要飲水，等2-3個(gè)月適應(yīng)了以后，再飲水，吃液體的。還有是甲狀旁腺受損抽筋，甲狀旁腺的血供，很多來自于甲狀腺還有自己。當(dāng)甲狀腺切掉以后，甲狀旁腺的血供受到影響，會(huì)有暫時(shí)性的低鈣，表現(xiàn)是臨床講的抽筋。這種情況，要跟醫(yī)生及時(shí)反應(yīng)，補(bǔ)充鈣劑一般就可以了。其它還有甲狀腺的癥狀，像術(shù)后甲狀腺功能低下，實(shí)際上主要是由于腫瘤切除了大部分甲狀腺，這個(gè)時(shí)候需要補(bǔ)充甲狀腺素。所以甲狀腺癌的術(shù)后長期隨訪的護(hù)理有幾個(gè)，一個(gè)是隨訪甲狀腺功能，要到醫(yī)院里面抽血，最主要看促甲狀腺激素，也就是TSH，以這個(gè)來調(diào)整藥物的劑量，達(dá)到治療腫瘤的目的。甲狀腺激素的治療，通常有甲狀腺片和左甲狀腺素鈉片就是優(yōu)甲樂，主要目的對于良性的腫瘤切出后，主要替代治療。但是對惡性腫瘤像乳頭狀癌，濾泡狀癌，這些分化性腫瘤主要是抑制治療，主要起內(nèi)分泌治療作用。隨訪術(shù)后還要定期到醫(yī)院里面，一般第一年內(nèi)是三個(gè)月一趟，以后可以半年左右一趟。